企业管理研究生排名
老友網> 24小時> 正文
廣西廣電網絡

真相來了丨“假陰性”比例高,那為什么還要用核酸檢測?

2020-02-11 10:00 來源:央視新聞客戶端

  “假陰性”增多給疫情防控帶來不小挑戰。那么核酸檢測還靠譜嗎?記者整理了果殼、新京報、丁香醫生、南方周末等多家的報道與資料,我們一起看一看核酸檢測到底靠譜不靠譜吧。

  什么是新冠肺炎核酸檢測?

  新冠病毒有遺傳物質。這次的2019新型冠狀病毒的遺傳物質是單鏈RNA,這是它最核心最明確也最準確的標志。如果檢測到有這個新冠病毒的核酸,那么,就肯定能說明,的確是有這個新冠病毒。

  為什么會出現“假陰性”?

  在檢驗學科里有一種說法,“garbage in, garbage out”(垃圾標本出垃圾結果)

  咽拭子在口腔和鼻腔取樣是新冠肺炎檢測最普遍的樣本采集方式。

  咽拭子取樣是屬于上呼吸道,但是由于新冠病毒主要是在肺的深部,離大氣管較遠,感染者又較多干咳、痰液不多,所以上呼吸道病毒含量相對較低,增加了“假陰性”的概率。

  打個比方,你如果用望遠鏡看1公里以外的東西, 如果只有幾個人,你可能看不清楚,認為沒有人;但是如果有1000個人站在那里,就可以確定1公里外有人。

  病毒就和這個比方中的人一樣,需要達到一定的量,核酸檢測才會顯示陽性。

  事實上,根據國家衛健委發布的新冠肺炎實驗室檢測技術指南,對標本采集的種類、方法、包裝和保存等都有嚴格要求。任何一個環節出現問題都可能導致“假陰性”,如:

  樣本質量差,比如口咽等部位的呼吸道樣本;

  樣本收集得過早或過晚;

  沒有正確保存、運輸和處理樣本;

  技術本身存在的原因,如病毒變異等。

  “假陰性”頻出 要不要放棄核酸檢測?

  當前,核酸檢測仍是確診新冠肺炎“金標準”。

  北京大學人民醫院呼吸內科主任高占成9日在國務院聯防聯控機制發布會表示,對于確診新冠肺炎,目前核酸檢測是不可或缺的手段。

  有專家此前建議,因核酸檢測可能出現漏檢,應當將CT影像也納入確診標準。

  在武漢這類疫情較重地區,已將CT影像納入確診標準。

  但也有專家提出不同意見,CT是一種肺炎疾病診斷的影像學方法,不過引起肺炎的病毒有很多種,不一定是新型冠狀病毒,而核酸檢測是新型冠狀病毒的病源學診斷方法,二者不能互相取代。

  當然還有更準確的基因測序檢測,但基因檢測對設備、生物信息團隊、成本、檢測周期都有較高的要求,因此核酸檢測作為病原診斷的一個依據,是目前確診的最重要依據。

  “假陰性”是否會導致漏診?

  “假陰性”最大的麻煩是,感染者被誤診為沒問題就回家了,結果可能把家人都感染了。因此,很多普通人擔心接觸的人當中可能會有“假陰性”的病人。

  不用過分擔心。

  因為,病例的確診和排除,除了核酸檢測,還將結合流行病史以及臨床癥狀等判斷。 

  根據國家衛健委最新發布的新冠肺炎診療方案,病例診斷分為疑似病例、確診病例以及臨床診斷病例(僅限于湖北省)。具體分析因素包括:

  流行病學史(發病前14天內有武漢旅行史等);

  臨床表現(發熱、肺炎影像學特征等);

  病毒核酸檢測等。

  簡言之,核酸檢測不是唯一判斷標準。

  北京世紀壇醫院呼吸內科主任醫師丁新民表示,核酸檢測的結果不能作為唯一的判斷依據,目前這一點臨床上是比較清楚的。對于癥狀、影像學特征都高度疑似的患者,即便測出陰性,也需要進一步觀察。

  如何避免“假陰性”解除隔離出院?

  國家衛健委診療方案規定,解除隔離和出院標準有4個要求,包括:

  體溫恢復正常3天以上;

  呼吸道癥狀明顯好轉;

  肺部影像學顯示炎癥明顯吸收;

  連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間間隔至少1天)。

  為了最大程度防控疫情,相比國家衛健委發布的出院標準,多地已提高出院要求,包括加測糞便核酸檢測、延長觀察時間等。

  在湖北,達到國家標準后,還需再觀察10~12天。

  上海和浙江增加了糞便核酸檢測。

  廣東還要求患者病程要大于等于14天,才允許患者出院。

  所以,不是說“陰性”了就能出院了,還有很多標準,可以進一步降低“假陰性”的概率。

  從科學角度看,核酸檢測出現“假陰性”是不可避免的。

  事實上,任何檢測都有可能出現“假陰性”的問題。國家及地方正在出臺各種政策,力所能及將風險控制到最小。專家認為,整個完善的診療以及檢測系統完全能把漏洞都堵上。

  你所擔心的,國家早為你想到了。

  如果大家關注最新的數據,會發現全國除湖北外地區新增確診病例連續6天下降,這意味著疫情防控正朝著好的方向發展,春暖花開的日子正向我們走來。

[ 編輯: 吳箬霏 ]
我有話說
為您推薦
企业管理研究生排名 郑州按摩休闲会所推荐 纸牌麻将怎么掷骰子 江苏7位数 爵士vs火箭3 佐佐木希全部作品番号封面 3d藏机图字谜 上海期货配资网 火箭vs76人 北京十一选五最新开 淘股吧股票论坛官网 加勒比107市来美保在线播放 甘肃十一选五开奖结 郑州小姐务 四人麻将 下载 90足球比分网 无码中文字幕在线播放2